おかげ様で開所から17年を迎えました。
これからも地域の皆様と共に歩んでいきます。
居宅介護とケアマネについて
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ケアマネージャーの役割は？
居宅ケアマネは、要介護認定を受けた方が自宅で介護サービスを受けられるよう、さまざまな支援を行います。具体的には、要介護者や要支援者の方の相談を受け、ケアプランを作成し、居宅サービス事業者等※1との連絡調整や、入所を必要とする場合の介護保険施設への紹介などを行います。
※1 訪問介護、訪問看護、訪問入浴介護、リハビリテーション（訪問リハビリテーション）、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与など、介護サービスを提供する事業者
ケアマネの主な役割について詳しく記載します。
ケアプラン作成
居宅ケアマネージャーは、利用者の状態や希望に基づいて、最適な介護サービスを提供するためのケアプラン（居宅サービス計画）を作成します。これには、利用者やその家族との面談を通じてニーズを把握し、適切なサービスを選定することが含まれます。
サービス事業者との連絡調整
ケアプランに基づいて、介護サービスを提供する事業者や医療機関との連絡調整を行います。これには、サービス担当者会議の開催や、サービス提供の進捗状況の確認、必要に応じたケアプランの修正などが含まれます。
モニタリングと評価
利用者の状態やサービスの効果を定期的にモニタリングし、必要に応じてケアプランを見直します。これにより、利用者が適切な介護サービスを受け続けられるように支援します。また、利用者やその家族からのフィードバックを収集し、サービスの質を向上させるための評価を行います。
※原則1ケ月に1回、自宅や施設等へ訪問します。
退院支援と医療機関との連携
利用者が病院から退院する際、退院後の生活をスムーズに送れるように、医療機関と連携してケアプランを調整します。退院前カンファレンスに参加し、必要な介護サービスを調整することも含まれます。
要介護認定の申請代行
利用者が介護サービスを受けるためには、自治体に要介護認定の申請を行う必要があります。ケアマネージャーは、この申請手続きを代行し、スムーズに進めるサポートを行います。
給付管理業務
介護サービスの費用を適切に管理し、国民健康保険団体連合会（国保連）に介護給付費を請求する役割を担います。これにより、介護サービス事業者が適切な報酬を受け取れるようにします。
このような役割で皆様とお付き合いさせて頂きます。
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介護サービス利用開始までの流れは？
介護サービスを利用するまでの流れを紹介します。
- 要介護認定の申請
- 介護保険によるサービスを利用するには、要介護認定（要支援認定も含む）の申請が必要になります。
お住いの市区町村の窓口で要介護認定の申請を行います。
申請には介護保険被保険者証が必要です。
- 認定調査・主治医意見書
- 市区町村等の調査員が自宅や施設等を訪問して、心身の状態を確認するための認定調査を行います。
主治医意見書は市区町村が主治医に依頼をします。主治医がいない場合は、市区町村の指定医の診察が必要です。
- 審査判定
- 調査結果及び主治医意見書の一部の項目はコンピューターに入力され、全国一律の判定方法で要介護度の判定が行なわれます。（一次判定）
一次判定の結果と主治医意見書に基づき、介護認定審査会による要介護度の判定が行なわれます。（二次判定）
- 認定
- 市区町村は、介護認定審査会の判定結果にもとづき要介護認定を行ない、申請者に結果を通知します。申請から認定の通知までは原則30日以内に行ないます。
認定は要支援1･2から要介護1～5までの７段階および非該当に分かれています。
【認定の有効期間】
状態により半年～4年
- ケアプランの作成
- 介護サービスを利用する場合は、ケアプランの作成が必要となります。「要支援1」「要支援2」の介護予防サービス計画書は地域包括支援センターに相談し、「要介護１」以上の介護サービス計画書は介護支援専門員（ケアマネジャー）のいる、市区町村の指定を受けた居宅介護支援事業者（ケアプラン作成事業者）へ依頼します。
依頼を受けたケアマネジャーは、どのサービスをどう利用するか、本人や家族の希望、心身の状態を充分考慮して、介護サービス計画書を作成します。
- 介護サービス利用開始
- ケアプランにもとづいた介護サービスが利用できます。
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参考ページ集
介護保険で利用できるサービス（厚生労働省）
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish
サービスにかかる利用料（厚生労働省）
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/commentary/fee.html
勝央町 要介護・要支援認定申請書（勝央町健康福祉部）
要介護認定等に係る情報提供申請について
津山市 高齢介護に関する各種様式（津山市社会福祉事務所）
高齢介護に関する各種様式（市民向け）
美作市 要介護・要支援認定申請書（美作市保健福祉部）
要介護認定・要支援認定の申請
奈義町 介護保険に関するページ（奈義町こども・長寿課）
くらしの情報>介護保険制度
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